El reembolso del IVA en remedios y pañales
El Ejecutivo ingresó un proyecto focalizado que reembolsa el 19% del IVA a hogares del 80% más vulnerable; impacto fiscal inmediato.
- 01Mecánica del reembolso
- 02Perfiles y requisitos
- 03Costo y financiamiento
- 04Desafíos de implantación
- ◆Contexto
- ◆Qué viene
El Gobierno ingresó al Congreso un proyecto de ley que devuelve el IVA pagado en medicamentos seleccionados y en pañales mediante un reembolso del 19% al beneficiario. El pago se realizará a través del Bolsillo Familiar Electrónico administrado en la CuentaRUT de BancoEstado y lo ejecutará el Instituto de Previsión Social (IPS). El beneficio quedará limitado al 80% más vulnerable, según el Registro Social de Hogares, y a perfiles definidos: madres de niños hasta 24 meses, adultos mayores con condiciones médicas reglamentarias y pacientes con tratamientos crónicos. El gasto anual para el primer año no podrá exceder US$100 millones y la implementación exige cruces de boletas electrónicas y recetas digitales.
La iniciativa forma parte del acuerdo con el Partido de la Gente que facilitó avanzar en la denominada megarreforma y pretende entregar alivio directo a hogares con altos gastos en salud y cuidado. Más allá del beneficio inmediato para familias, el proyecto abre una vía para que el Estado compense selectivamente IVA en consumo esencial sin eliminar la tasa general en cajas comerciales. El diseño exige coordinación entre el Ministerio de Desarrollo Social y Familia, el IPS, Hacienda, Trabajo y Salud, y pone un tope de gasto que se actualizará con la evolución de los ingresos fiscales. La operación administrativa y los sistemas de validación serán decisivos para que el reembolso sea efectivo y para contener riesgos de fraude.
Mecánica del reembolso
El proyecto no elimina el IVA en el punto de venta: las compras deberán pagarse íntegramente y luego el Estado reembolsa el equivalente al 19% sobre productos incluidos. El Instituto de Previsión Social (IPS) realizará los pagos mensuales, a partir de nóminas que le remitirá el Ministerio de Desarrollo Social y Familia, y usará el Bolsillo Familiar Electrónico asociado a CuentaRUT para depositar los montos. La lista de medicamentos cubiertos será definida por un reglamento que elaborarán en conjunto los ministerios pertinentes; por ahora la cobertura está pensada para fármacos asociados a tratamientos permanentes o enfermedades crónicas. El pago opera al mes subsiguiente a la solicitud y aceptación del reembolso.
Perfiles y requisitos
El beneficio se focaliza en hogares pertenecientes al 80% más vulnerable, según el Registro Social de Hogares (RSH). Entre los perfiles considerados están madres de niños y niñas hasta 24 meses (pañales infantiles), adultos mayores de 65 años con condiciones médicas reglamentadas (pañales de adultos) y pacientes crónicos que compren remedios incluidos en la cobertura. Para tramitar reembolsos la ley exige compra en comercio formal con boleta electrónica y, en el caso de medicamentos, receta electrónica vigente; los certificados médicos validarán condiciones de dependencia en adultos mayores y el cuidador podrá recibir el pago cuando corresponda. El proyecto incluye sanciones por falsificación para desalentar abusos.
Costo y financiamiento
El proyecto fija un tope de gasto para el primer año: no podrá exceder de US$100 millones durante los doce meses iniciales, cifra que el Ejecutivo señaló financiará el Ministerio del Trabajo y Previsión Social en una primera instancia. El Ministerio de Hacienda suplementará con cargo a la Partida del Tesoro Público para cubrir la implementación y el mayor gasto que implique la medida, y en años siguientes el costo se financiará desde la ley de presupuestos del sector público. El límite anual se ajustará conforme a la tasa de crecimiento de los ingresos estructurales del Fisco, calculada por la Dirección de Presupuestos, y Hacienda comunicará dicho ajuste antes del 15 de julio de cada año.
Desafíos de implantación
La devolución plantea exigencias tecnológicas y administrativas: el sistema requiere validar boletas electrónicas, recetas médicas digitales y cruzar bases de datos entre ministerios para remitir nóminas al IPS, lo que aumenta la complejidad operativa. El hecho de que el reembolso no sea inmediato —se paga al mes siguiente— puede reducir su efecto en hogares con apuro de liquidez, y la obligación de comprar en el comercio formal deja fuera alternativas informales o donaciones. Además, la definición reglamentaria de qué medicamentos cubre y el control para evitar mercado negro o doble cobro serán puntos sensibles en la tramitación parlamentaria.
La medida llegó al Parlamento después de un acuerdo con el Partido de la Gente para destrabar la discusión de la llamada megarreforma o Ley de Reconstrucción Nacional, y busca un alivio focalizado sin modificar la estructura general del IVA. Las carteras involucradas —Desarrollo Social y Familia, Salud, Trabajo, Hacienda y la Dirección de Presupuestos— deberán definir reglamentos y listas de medicamentos, y el IPS queda como ejecutor del pago. El uso del Bolsillo Familiar Electrónico y de la CuentaRUT de BancoEstado refleja el enfoque en transferencia electrónica directa más que en descuentos en punto de venta. El diseño recuerda propuestas previas de compensación de IVA, pero introduce un tope fiscal y filtros por RSH para contener el costo.
El proyecto inicia su tramitación legislativa en el Congreso; los hitos a seguir son la aprobación parlamentaria y la redacción del reglamento que fijará la lista de medicamentos y las condiciones precisas de elegibilidad. Una vez publicado el reglamento, la ley entrará en vigencia al cuarto mes contado desde su publicación en el Diario Oficial, y Hacienda deberá verificar y comunicar anualmente el ajuste del tope fiscal antes del 15 de julio. En paralelo, el Ministerio de Desarrollo Social deberá remitir mensualmente las nóminas al IPS para habilitar los pagos y el Ministerio de Salud coordinará la inclusión farmacológica.